Anestesia general segura para cesáreas, según un análisis

Las mujeres que se someten a una cesárea suelen recibir anestesia que las mantiene despiertas, protegiéndolas únicamente del dolor.

Para algunas, esta sensación puede ser intensa e incluso difícil de tolerar, aunque el bloqueo funcione, algo que podría evitarse, según sugiere una reciente revisión de evidencia científica.

Investigadores publicaron en la revista Anesthesiology que la anestesia general parece ser segura tanto para la madre como para el recién nacido durante una cesárea. Los bebés nacidos bajo bloqueo nervioso muestran signos ligeramente mejores de salud neonatal, pero no lo suficiente como para considerarse clínicamente relevantes.

"Ninguna paciente debería sentir dolor durante una cesárea; como anestesióloga, nunca quiero que alguien deba elegir entre la salud de su bebé y no experimentar el dolor de la cirugía", afirmó el Dr. Mark Neuman, profesor de anestesiología en la Perelman School of Medicine de la Universidad de Pensilvania y autor principal del estudio.

Neuman explicó que la anestesia regional —como el bloqueo espinal o epidural— se considera generalmente la opción más segura, pero su estudio demuestra que no existe una única forma de anestesia que sea obligatoria para todas las pacientes.

En Estados Unidos, uno de cada tres partos se realiza mediante cesárea. Históricamente, los médicos han preferido los bloqueadores nerviosos por temor a efectos negativos en los recién nacidos y por la presión social que enfatiza que la madre debe estar despierta para presenciar el nacimiento de su hijo.

Sin embargo, hasta una de cada seis mujeres con bloqueo nervioso puede experimentar dolor durante la cirugía, que en algunos casos resulta traumático e insoportable.

El análisis recopiló datos de 36 ensayos clínicos, con casi 3.500 partos realizados entre 1994 y 2023, comparando anestesia general y regional. Los resultados indicaron que los bebés nacidos bajo bloqueo nervioso tenían puntuaciones de Apgar ligeramente superiores a 1 y 5 minutos del parto, mientras que los nacidos bajo anestesia general mostraban una ligera mayor necesidad de asistencia respiratoria inmediata.

No obstante, no se observó un incremento en la probabilidad de que los bebés requirieran cuidados intensivos en la UCI neonatal, por lo que las diferencias no fueron lo suficientemente relevantes como para considerar que la anestesia general sea perjudicial.

Los investigadores aclaran que esto no implica que la anestesia general deba reemplazar al bloqueo nervioso, sino que constituye una alternativa válida para mujeres preocupadas por el dolor quirúrgico. "El bloqueo espinal o epidural sigue siendo la primera opción, pero hablar sobre anestesia general no debería ser un tema tabú", dijo Neuman, destacando la importancia de informar a las pacientes sobre sus opciones.

La Dra. Sarah Langer, residente en anestesiología de la misma institución, señaló que el estudio ofrece un contexto basado en evidencia para que las mujeres conozcan que tienen alternativas en la anestesia durante la cesárea, un proceso exigente tanto física como emocionalmente.

Finalmente, los investigadores subrayan que la mayoría de los estudios incluidos se realizaron fuera de Norteamérica, lo que evidencia la necesidad de más ensayos estadounidenses que comparen ambos enfoques.

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