Cómo un trastorno de presión cerebral causa pérdida de visión y quién podría verse afectado

Investigadores creen haber encontrado una manera de predecir qué personas podrían perder visión debido a la hipertensión intracraneal idiopática (HII), un trastorno caracterizado por el aumento inexplicable de presión en el líquido que rodea el cerebro, según un estudio publicado en Neurology.

La HII afecta principalmente a mujeres jóvenes con obesidad y, si no se trata, puede conducir a la ceguera. Los científicos descubrieron que cambios en el disco óptico —el punto donde el nervio óptico se conecta a la retina— pueden indicar quién desarrollará puntos ciegos (escotomas) o pérdida de nitidez visual.

En el estudio participaron 154 pacientes con HII atendidos en dos centros de cefalea en Dinamarca entre 2018 y 2022, con una edad promedio de 28 años. La mayoría (147 personas) presentaba edema de papila, es decir, hinchazón del disco óptico por la presión elevada del líquido cerebroespinal.

Los hallazgos principales fueron:

69 % de los pacientes desarrolló escotomas, temporales o permanentes.

26 % presentó pérdida de agudeza visual.

Tras el tratamiento para reducir la presión cerebral, la mitad todavía tenía escotomas y el 13 % conservaba visión reducida, aunque ninguno quedó completamente ciego.

Los investigadores identificaron dos mecanismos de daño visual:

Daño a las fibras del nervio óptico en la retina, generando puntos ciegos.

Alteraciones en la mácula (centro de la retina), provocando pérdida de nitidez visual.

Con base en estos hallazgos, desarrollaron una hoja de puntuación que podría ayudar a los médicos a predecir qué pacientes con HII tendrán problemas visuales persistentes. Según la Dra. Dagmar Beier, profesora de neurología de la Universidad del Sur de Dinamarca, los principales indicadores son la gravedad del edema de papila y la desorganización de la capa interna de la retina. Esta herramienta aún requiere validación externa antes de ser utilizada clínicamente.

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