El número de casos de hepatitis A detectados se incrementa en la población

En 2024, España experimentó un notable aumento en los casos de hepatitis A, con 894 casos notificados, frente a los 336 registrados en 2023 y 265 en 2022.

Este incremento, según un informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), representa el mayor aumento en casi una década, afectando a la mayoría de las comunidades autónomas.

Características de la Hepatitis A:

• Causada por el virus de la hepatitis A, es la causa más frecuente de hepatitis aguda.
• La transmisión es fecal-oral, siendo la falta de agua potable y las malas condiciones higiénicas los principales factores de riesgo.
• Aunque la mayoría de los casos se presentan de forma asintomática o con síntomas leves como vómitos, diarrea, malestar y fiebre, en un pequeño porcentaje de casos, especialmente en personas mayores de 50 años, inmunodeprimidas o con hepatopatías subyacentes, los síntomas pueden ser graves y, en algunos casos, requerir trasplante o incluso ser mortales. Sin embargo, la mortalidad es extremadamente baja.

Aumento de casos y posibles factores:

• En 2024, la mayor incidencia acumulada se observó en hombres de 15 a 44 años, especialmente en el colectivo de hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (GBHSH).
• Este aumento se asocia con prácticas sexuales de riesgo, particularmente la actividad sexual anal-oral, que facilita la transmisión del virus. El perfil genómico de los aislamientos detectados respalda esta hipótesis.

Factores de riesgo y recomendaciones:

• La cobertura vacunal en este grupo de población es limitada, lo que aumenta su riesgo de infección.
• La probabilidad de transmisión para la población general es considerada muy baja en la actualidad.
• Sin embargo, si no se reduce la incidencia en este grupo, y la infección comienza a transmitirse a personas vulnerables, como mayores, inmunodeprimidos o trasplantados, podrían surgir casos graves.

Consideraciones del Dr. Diego García:

• Si bien la hepatitis A es principalmente una infección gastrointestinal leve, la transmisión sexual y la falta de inmunización en ciertos colectivos están generando un incremento en los casos.
• A pesar de que no se identificaron grandes brotes con fuentes comunes, el patrón epidemiológico sigue sugiriendo un aumento de la propagación en la comunidad gay y bisexual.

Este aumento subraya la necesidad de implementar medidas de prevención, particularmente en grupos vulnerables, y de considerar una mayor cobertura vacunal en población de riesgo para evitar complicaciones graves.