Estudio revela seguridad de recetar estimulantes para TDAH por telemedicina

Un estudio reciente indica que a las personas con TDAH se les podría recetar sus medicamentos de manera remota sin que esto incremente su riesgo de adicción.

Expertos habían expresado preocupación sobre que la prescripción de estimulantes como Adderall a través de consultas de telesalud pudiera fomentar el abuso de sustancias en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Sin embargo, según los resultados publicados el 11 de junio en la revista American Journal of Psychiatry, no se observó un aumento del riesgo en pacientes con TDAH que recibieron sus recetas mediante telesalud en comparación con aquellos que las obtuvieron en consultas presenciales.

El investigador principal, el Dr. Vinod Rao, director médico de psiquiatría ambulatoria para adultos en el Hospital General de Massachusetts, señaló en un comunicado que las consultas de telesalud, al facilitar el acceso a la atención médica, pueden ser seguras y no elevar el riesgo de trastornos por consumo de sustancias.

En el estudio, que siguió a casi 8,000 pacientes con TDAH tratados en dicho hospital entre marzo de 2020 y agosto de 2023 —un periodo en que la telemedicina se popularizó por la pandemia de COVID-19— se observó que aproximadamente el 46 % de los pacientes tuvieron una consulta presencial el día que les recetaron su primer estimulante.

En general, el 91 % de los pacientes habían tenido al menos una visita en persona con su médico antes de recibir su primera receta, mientras que el 9 % mantuvo únicamente una relación a través de telesalud.

Los resultados mostraron que quienes nunca conocieron a su médico en persona no tenían mayor probabilidad de desarrollar un trastorno por uso de sustancias.

Aunque el estudio detectó que los pacientes que obtuvieron su primera receta de estimulantes vía telesalud presentaban un riesgo seis veces mayor de desarrollar adicción a estos fármacos después de ajustar otros factores, solo 19 pacientes en total desarrollaron un trastorno por uso de estimulantes, por lo que los investigadores sugieren que este hallazgo podría tratarse de una coincidencia.

Además, se considera que las personas que prefieren la telemedicina podrían ya tener un riesgo más elevado de abuso de sustancias, en lugar de que la telemedicina sea la causa directa de ese riesgo.

El Dr. Timothy Wilens, codirector del Centro de Medicina de la Adicción del Hospital General de Massachusetts y autor sénior del estudio, indicó que, aunque es necesario replicar estos resultados, la mayoría de los datos no evidencian un aumento en la aparición de trastornos por consumo cuando los pacientes usan exclusivamente la telesalud. Por lo tanto, el estudio apoya el uso de la telemedicina para la terapia con estimulantes en el tratamiento del TDAH en entornos clínicos.