La OMS publica la primera guía global sobre los medicamentos GLP-1 contra la obesidad
La Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó por primera vez una guía oficial sobre el uso de terapias basadas en GLP-1 para tratar la obesidad en personas adultas. Esta condición, considerada crónica y de recaídas frecuentes, afecta actualmente a una de cada ocho personas en el planeta.
La OMS subraya que el abordaje de la obesidad requiere atención continua. Por ello, los medicamentos representan solo una parte del tratamiento: un punto de partida dentro de un modelo integral y sostenible de cuidado a largo plazo.
Las nuevas directrices proponen dejar atrás el enfoque centrado únicamente en controlar factores de riesgo, para adoptar una visión completa de la obesidad como enfermedad crónica. Este cambio conceptual es clave para la salud pública.
Recomendaciones principales de la OMS sobre el uso de terapias GLP-1
La OMS elaboró estas pautas reconociendo que la obesidad necesita un tratamiento permanente y centrado en la persona. Dentro de este manejo, las terapias inyectables GLP-1 desempeñan un papel importante al imitar la acción de la hormona incretina, contribuyendo a regular la glucosa, disminuir el apetito y retardar el vaciado gástrico.
En su publicación en JAMA Network, la OMS establece dos recomendaciones centrales y dos principios de buena práctica:
Los tratamientos con GLP-1 deben mantenerse a largo plazo en adultos con obesidad.
Definición de largo plazo: implica una administración continua por seis meses o más.
El uso de estos fármacos debe acompañarse de Terapia Conductual Intensiva (TCI), especialmente para brindar apoyo emocional y psicológico.
Ambas recomendaciones se clasifican como “condicionales”, debido al elevado costo de estos medicamentos y a las dudas sobre su disponibilidad para toda la población mundial.
La OMS también señala principios de buena práctica para el cuidado de la obesidad:
Buena práctica 1: la obesidad es una enfermedad crónica que exige abordaje constante, desde la detección temprana hasta el control de complicaciones.
Buena práctica 2: antes de iniciar intervenciones más complejas, se debe ofrecer asesoría básica sobre actividad física y alimentación saludable.
La organización busca además definir un modelo transparente para identificar a quienes tienen mayor prioridad clínica, criterio que se detallará en 2026.
Actualmente, el grupo de mayor riesgo ya forma parte de la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales e incluye personas con obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares o renales establecidas.
¿Por qué la OMS consideró indispensable incorporar medicamentos contra la obesidad?
Esta decisión responde al crecimiento acelerado de la epidemia de obesidad, que afecta a la mayoría de los países y conlleva enormes consecuencias sanitarias y económicas. La OMS calcula que en 2021 la obesidad causó al menos 3.7 millones de muertes.
Asimismo:
Impacto económico: se estima que el costo global asociado a la obesidad alcanzará los 3 billones de dólares anuales para 2030.
Los fármacos GLP-1 representan una innovación importante al lograr reducciones de peso clínicamente relevantes.
Su mecanismo actúa directamente sobre señales biológicas de apetito y saciedad.
¿Qué complementos propone la OMS para el manejo integral de la obesidad?
La organización enfatiza que los medicamentos, por sí solos, no son suficientes. El tratamiento debe integrar cambios en el comportamiento y apoyo continuo para evitar que el peso perdido se recupere.
Entre los elementos complementarios recomendados se incluyen:
Acompañamiento psicológico para fortalecer y mantener los beneficios de los fármacos.
Metas claras y estructuradas para la alimentación y la actividad física.
Reducción calórica guiada para generar un déficit sostenible.
Consejería semanal con personal especializado.
Evaluaciones periódicas del progreso para mantener adherencia y motivación.
La OMS también exige que la implementación de estas recomendaciones garantice atención centrada en la persona, libre de discriminación y accesible para toda la población.
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