Las exploraciones adicionales del cáncer de mama pueden triplicar la detección en mujeres con mamas densas

Louise Duffield, de 60 años, se sintió aliviada al recibir un resultado normal en su mamografía en 2023, pero aceptó realizarse una resonancia magnética (IRM) adicional recomendada dentro de un ensayo clínico.

Su mamografía reveló que tenía senos muy densos, lo que en ocasiones dificulta la detección del cáncer de mama. El objetivo del estudio era evaluar si realizar pruebas adicionales mejoraría la detección.

Para Duffield, así fue: la resonancia magnética detectó un pequeño bulto en uno de sus senos.

“Cuando me llamaron para avisar que habían encontrado algo, fue un gran shock,” comentó Duffield, abuela de cuatro nietos de Ely, Reino Unido. “Comienzas a pensar en muchas cosas, pero al menos si detectaron algo, fue en una etapa temprana.”

El estudio concluyó que las mujeres con senos densos se beneficiarían de exámenes adicionales junto con la mamografía estándar.

Estas pruebas extra, que utilizan agentes de contraste para resaltar posibles tumores, lograron triplicar la detección del cáncer de mama en mujeres con mamas densas, según publicaron los investigadores en The Lancet el 21 de mayo.

Los escáneres identificaron 85 cánceres entre más de 9,000 mujeres del Reino Unido con senos densos y mamografías limpias, incluida Duffield.

“Detectar el cáncer de forma temprana es fundamental para mejorar el tratamiento y el pronóstico,” explicó la Dra. Fiona Gilbert, profesora de radiología en la Universidad de Cambridge y líder del estudio.

Gilbert añadió que los programas nacionales de detección deberían considerar estas pruebas para diagnosticar más casos temprano y mejorar las tasas de supervivencia.

Aproximadamente el 10% de las mujeres entre 50 y 70 años tienen senos muy densos, con poco tejido graso, lo que incrementa hasta cuatro veces su riesgo de cáncer de mama en comparación con mujeres con menor densidad, según los investigadores.

Actualmente, las recomendaciones de detección en EE.UU. y Reino Unido no consideran la densidad mamaria, y sugieren mamografías estándar para todas las mujeres.

Aunque en EE.UU. es obligatorio informar sobre la densidad mamaria, no hay consenso sobre cómo manejar los casos con mamas densas.

Para este estudio, se reclutaron casi 9,400 mujeres con senos densos que tuvieron mamografías normales entre octubre de 2019 y marzo de 2024.

Tres cuartas partes fueron asignadas aleatoriamente a una de tres pruebas adicionales: mamografía mejorada con contraste (CEM), resonancia magnética abreviada (AB-MRI) o ecografía automatizada de mama (ABUS). El resto no recibió pruebas extras.

Por cada 1,000 mujeres examinadas:

• CEM detectó 19 cánceres.

• AB-MRI detectó 17 cánceres.

• ABUS detectó 4 cánceres.

Las mamografías estándar detectan aproximadamente 8 cánceres por cada 1,000 mujeres con mamas densas, por lo que estas pruebas adicionales aumentan notablemente la detección temprana.

CEM y AB-MRI fueron tres veces más efectivas que ABUS, concluyeron los investigadores.

Stephen Duffy, profesor emérito de la Universidad Queen Mary en Londres, comentó que estas técnicas, al hacer más visibles los vasos sanguíneos, facilitan la detección de cáncer en mujeres con mamas densas.

Aunque se requiere más investigación, los resultados son prometedores.

El tumor de Duffield habría sido difícil de detectar mediante autoexploración debido a su ubicación profunda. Según las guías británicas, su próxima mamografía habría sido en al menos tres años.

Después de la resonancia, se realizó una biopsia que confirmó cáncer en etapa temprana.

Seis semanas después, se sometió a cirugía para extirpar el tumor, que ya había crecido más desde la imagen inicial.

Tras un breve ciclo de radioterapia, Duffield está libre de cáncer y será monitoreada por varios años.

“Fue un proceso estresante, pero es un gran alivio que haya terminado,” dijo.

“Me siento muy afortunada, casi parece que nunca tuve cáncer,” agregó. “Sin este estudio, mi experiencia podría haber sido muy diferente.”

Resaltó la importancia de las pruebas de detección y concluyó: “Si no me hubiera hecho la mamografía, no habría sido invitada al ensayo. El diagnóstico y tratamiento fueron rápidos porque detectaron el cáncer a tiempo.”

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