Los resultados en el mundo real de los fármacos GLP-1 son decepcionantes, según un estudio

Los resultados obtenidos en la vida real con medicamentos para bajar de peso muy populares como Ozempic, Wegovy y Zepbound no son tan sobresalientes como los reportados en los ensayos clínicos, revela un estudio reciente.

Las personas que usaron estos medicamentos GLP-1 lograron perder en promedio un poco menos del 9 % de su peso corporal tras un año, según informaron los investigadores en la edición del 10 de junio de la revista Obesity.

Esta cifra es considerablemente menor que la reducción del 15 % al 21 % de peso corporal que prometieron los ensayos clínicos que sirvieron para aprobar Wegovy (semaglutida) y Zepbound (tirzepatida) para la pérdida de peso, señalaron los expertos.

“El peso perdido por los pacientes tratados con semaglutida o tirzepatida en un entorno clínico habitual fue menor en promedio que lo observado en ensayos clínicos aleatorios”, declaró Hamlet Gasoyan, investigador principal y miembro del Centro de Investigación de Atención Basada en el Valor de la Clínica Cleveland.

Los pacientes que usan estos medicamentos en la práctica diaria tienden a suspender el tratamiento con más frecuencia, además de que suelen recibir dosis más bajas que las usadas en los ensayos clínicos.

Los fármacos con péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) actúan imitando a la hormona GLP-1, que regula la insulina y el azúcar en sangre, reduce el apetito y ralentiza la digestión.

En esta investigación, se hizo seguimiento a casi 7,900 pacientes tratados por obesidad severa en la Clínica Cleveland; aproximadamente 6,100 recibieron semaglutida y el resto tirzepatida.

Tras un año, la pérdida promedio de peso fue de cerca del 9 % para todo el grupo.

Sin embargo, la pérdida de peso variaba dependiendo de cuándo la persona dejó de usar los medicamentos.

Quienes abandonaron el tratamiento temprano perdieron menos del 4 % de peso, mientras que los que lo hicieron más tarde perdieron casi un 7 %. Los pacientes que continuaron con la medicación bajaron en promedio un 12 % de peso corporal.

Los datos también mostraron que más del 81 % de los pacientes recibieron una dosis baja de mantenimiento del medicamento GLP-1, lo cual influyó en los resultados.

Los que siguieron con dosis altas lograron una pérdida de casi 14 % con semaglutida y 18 % con tirzepatida.

“Estos hallazgos sobre el uso real de los medicamentos y sus resultados pueden ayudar a médicos y pacientes a tomar decisiones sobre la importancia de mantener el tratamiento y ajustar la dosis para lograr pérdidas de peso significativas”, comentó Gasoyan.

En general, las probabilidades de perder al menos un 10 % del peso corporal tras un año eran mayores para quienes continuaron con el medicamento, recibieron dosis altas, usaron tirzepatida en lugar de semaglutida y eran mujeres.

El alto costo de estos fármacos y problemas con el seguro médico fueron causas comunes para que los pacientes abandonaran el tratamiento, además de efectos secundarios y escasez de medicamentos, indicaron los investigadores.

Seguir tomando los medicamentos GLP-1 fue especialmente beneficioso para cerca del 17 % de pacientes con prediabetes, condición en la que el nivel elevado de azúcar aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Aproximadamente el 68 % de quienes continuaron el tratamiento lograron normalizar sus niveles de azúcar, en comparación con un 41 % que dejaron el medicamento más tarde y un 33 % que lo abandonaron antes.

“La diabetes tipo 2 es una complicación frecuente de la obesidad, por eso prevenirla es fundamental”, explicó Gasoyan. “Este estudio subraya que interrumpir el tratamiento, sobre todo pronto, afecta negativamente tanto el peso como el control glucémico”.

Actualmente, los investigadores están desarrollando un estudio de seguimiento para entender mejor por qué los pacientes dejan de usar sus medicamentos GLP-1.