Bloqueo nervioso evita necesidad de opioides en cirugía de paladar hendido
Aplicar un bloqueo nervioso antes de la cirugía para corregir el paladar hendido podría disminuir de forma importante, e incluso evitar, la necesidad de recetar opioides a los bebés para controlar el dolor posterior al procedimiento, según un estudio reciente.
De acuerdo con los investigadores, un bloqueo administrado en un nervio que aporta sensibilidad al paladar, la parte superior de la mandíbula y el labio superior logra suprimir el dolor durante la intervención y reducirlo de manera notable después de la cirugía. Los resultados fueron publicados en el Journal of Craniofacial Surgery.
“Si bien se trata de datos preliminares, son alentadores y sugieren que el bloqueo supracigomático del nervio maxilar podría disminuir el uso de opioides alrededor del periodo quirúrgico en cirugías pediátricas de hendiduras, en especial en el cierre del paladar hendido”, señaló el autor principal, el Dr. Rutger Schols, cirujano plástico del Hospital Infantil MosaKids en Países Bajos, en un comunicado.
En Estados Unidos, aproximadamente uno de cada 1,600 recién nacidos presenta paladar hendido, una malformación en la que el paladar no se cierra por completo durante el desarrollo fetal.
La cirugía temprana, que suele realizarse entre los 6 y 12 meses de edad, es fundamental para permitir un desarrollo adecuado del habla, la deglución y la respiración.
Habitualmente se emplean opioides para aliviar el dolor tras la cirugía, pero estos fármacos pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios en los lactantes, como náuseas, vómitos, estreñimiento y depresión respiratoria, advirtieron los investigadores.
En este estudio, el equipo evaluó el efecto del bloqueo nervioso en 10 bebés sometidos a cirugía de paladar hendido, con una edad promedio de 7 meses.
Los resultados mostraron que la dosis media de morfina administrada después de la cirugía fue de solo 0.1 miligramos en el grupo que recibió el bloqueo nervioso, frente a 0.75 miligramos en otros 10 bebés operados sin este procedimiento.
Además, siete de los diez lactantes tratados con el bloqueo nervioso no necesitaron morfina para el control del dolor y pudieron manejarlo únicamente con analgésicos no opioides.
Los bebés que recibieron el bloqueo también tuvieron estancias hospitalarias ligeramente más cortas, con un alta a los dos días en promedio, en comparación con los dos días y medio de quienes no recibieron el bloqueo.
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