Cáncer colorrectal y de mama: los tres ensayos clínicos que apuntan a optimizar

El cáncer colorrectal y el cáncer de mama concentran en conjunto más de cuatro millones de diagnósticos nuevos cada año a nivel mundial. Sin embargo, tres ensayos clínicos de Fase III recientes sugieren que podrían existir alternativas terapéuticas más eficaces para su tratamiento.

El cáncer colorrectal es el tercer tipo más frecuente en el mundo, con cerca de 1.9 millones de casos y más de 900 mil muertes en 2022, según datos de la OMS. Por su parte, el cáncer de mama es el más común entre las mujeres, con 2.3 millones de nuevos diagnósticos y 666 mil fallecimientos en ese mismo año. A pesar de los avances médicos, las formas más avanzadas de estos tumores siguen siendo difíciles de tratar.

De acuerdo con el oncólogo Rubén Kowalyszyn, estos tres estudios —considerados la etapa más rigurosa antes de aprobar un medicamento— apuntan a mejoras concretas en el manejo de estas enfermedades.

Uno de los ensayos, llamado ATOMIC, evaluó el uso de inmunoterapia con atezolizumab combinada con quimioterapia en pacientes con cáncer de colon con una alteración genética específica (dMMR). Los resultados mostraron que el 86.3% de quienes recibieron este tratamiento no presentó recaídas a tres años, frente al 76.2% del grupo sin inmunoterapia, lo que representa una reducción del 50% en el riesgo de recurrencia o muerte.

Otro estudio, BREAKWATER, se centró en pacientes con cáncer colorrectal que presentan la mutación BRAF V600E, una de las más agresivas. La combinación de encorafenib y cetuximab junto con quimioterapia logró duplicar la supervivencia media (30.3 meses frente a 15.1 meses) y mejorar la respuesta tumoral del 40% al 61%. No obstante, también se reportaron efectos adversos graves en el 38% de los pacientes.

El tercer ensayo, PATINA, analizó un subtipo específico de cáncer de mama metastásico (HR+/HER2+). Al añadir palbociclib al tratamiento estándar, se logró prolongar el tiempo sin progresión de la enfermedad a 44.3 meses, en comparación con 29.1 meses en el grupo control, es decir, más de 15 meses adicionales.

En conjunto, estos estudios involucraron a más de 1,700 pacientes de distintos países y han generado evidencia que ya está influyendo en la práctica clínica. Aunque algunos tratamientos aún requieren aprobación para usos específicos, los resultados marcan avances importantes en la lucha contra estos tipos de cáncer.

Finalmente, los especialistas destacan que la participación de los pacientes en ensayos clínicos es clave para el progreso de la medicina, ya que permite desarrollar nuevas terapias y mejorar las opciones disponibles para futuras generaciones.

Noticias del tema