Cómo detectar a tiempo posibles complicaciones para el bebé

La doctora Juliana Moren, jefa de medicina fetal del Hospital Universitario Austral, explicó en Infobae al Mediodía cómo las cirugías prenatales han revolucionado el manejo de embarazos de alto riesgo gracias al avance tecnológico, compartiendo ejemplos concretos y cifras de procedimientos realizados.

Durante una entrevista exclusiva, la especialista detalló el desarrollo de la cirugía intrauterina, los criterios que determinan cuándo puede aplicarse y la importancia del acompañamiento integral a las familias desde el diagnóstico hasta el nacimiento.

Moren destacó que la medicina fetal es una especialidad relativamente reciente, desarrollada en las últimas tres décadas gracias a nuevas tecnologías de diagnóstico. Según explicó, hoy no solo se considera paciente a la mujer embarazada, sino también al bebé, lo que ha cambiado por completo el enfoque de atención.

En la mayoría de los embarazos, comentó, el seguimiento se mantiene dentro de parámetros de bajo riesgo mediante ultrasonidos detallados. Sin embargo, en entre un 5% y 10% de los casos surgen complicaciones que requieren la intervención de especialistas en medicina fetal.

Entre las opciones terapéuticas, resaltó el programa de cirugía fetal del Hospital Austral, especialmente en casos de mielomeningocele, una malformación en la que la columna del bebé no se cierra adecuadamente. Desde 2015, el hospital ha realizado más de 120 cirugías intrauterinas de este tipo, mejorando de forma importante el pronóstico neonatal.

Uno de los beneficios más relevantes es que la necesidad de colocar una válvula de derivación cerebral después del nacimiento disminuye de más del 70%. El procedimiento se realiza mediante una pequeña incisión en el útero y requiere la participación de un equipo multidisciplinario, incluyendo neurocirugía.

Sobre la toma de decisiones, Moren subrayó que no se trata de una indicación unilateral. Antes de cualquier intervención, se realiza una reunión con especialistas y la familia, donde se explican riesgos, beneficios y dudas, y posteriormente se firma el consentimiento informado.

En cuanto a los tiempos, explicó que el diagnóstico suele confirmarse entre las 18 y 22 semanas de gestación, mientras que la cirugía generalmente se lleva a cabo entre las 25 y 28 semanas, lo que permite un margen para evaluar la mejor estrategia.

La especialista también mencionó otras patologías complejas, como el síndrome de transfusión feto-fetal en embarazos gemelares con placenta compartida, donde uno de los bebés recibe más sangre que el otro. En estos casos, la intervención debe hacerse con rapidez mediante aguja y láser para cerrar los vasos sanguíneos anómalos.

Finalmente, insistió en la relevancia de contar con controles prenatales de calidad y con profesionales capacitados, ya que una derivación temprana puede marcar la diferencia en el éxito del tratamiento. Además, destacó que el acompañamiento médico y emocional a las familias es fundamental incluso cuando la cirugía no es posible.

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