Diputados alistan reforma contra abusos de aseguradoras médicas

Diputados discutirán reforma para regular aseguradoras y hospitales, con medidas de transparencia, portabilidad y sanciones, buscando proteger a usuarios de seguros de gastos médicos.

La Comisión de Hacienda de la Cámara de Diputados aprobará este martes un dictamen para frenar abusos de aseguradoras y mejorar la transparencia hospitalaria, en medio de presiones para detener la iniciativa.

La Comisión de Hacienda prevé discutir y votar este martes una reforma que busca fortalecer la protección de usuarios de seguros de gastos médicos mayores, mediante cambios en diversas leyes federales. El proyecto será turnado al pleno de la Cámara de Diputados de forma inmediata tras su aprobación en comisiones.

Transparencia en hospitales y facturación médica

Uno de los puntos centrales de la iniciativa es la modificación a la Ley General de Salud, que obligará a hospitales privados a entregar un corte diario desglosado del estado de cuenta al paciente o su representante. Esta medida busca combatir la opacidad en la facturación hospitalaria y permitir que los usuarios conozcan con precisión los costos de su atención.

De acuerdo con el dictamen, la falta de claridad en los cobros y la trazabilidad de insumos médicos incrementa los costos y limita la capacidad de decisión del paciente, generando conflictos entre aseguradoras, hospitales y usuarios.

Sanciones a aseguradoras por prácticas indebidas

La propuesta también contempla modificaciones a la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, donde se establecen multas de 500 a 2 mil días de salario para aseguradoras que realicen cambios unilaterales de cobertura, ajustes de primas sin sustento técnico o cancelaciones no previstas en el contrato.

Asimismo, se busca reforzar la regulación del mercado, donde actualmente existen dificultades para comparar pólizas, entender exclusiones y conocer condiciones reales de cobertura.

Portabilidad y libertad de elección médica

Otro aspecto relevante del proyecto es la inclusión de la portabilidad del seguro, así como el derecho del usuario a elegir libremente al médico y hospital sin presiones de la aseguradora. Esta disposición será integrada en la Ley sobre el Contrato de Seguro.

El documento subraya que los asegurados enfrentan barreras importantes para comprender sus contratos, lo que limita su capacidad de tomar decisiones informadas sobre su atención médica.

Cabildeo busca frenar la reforma

Pese al avance del dictamen, legisladores han señalado la existencia de un fuerte cabildeo por parte de sectores interesados en frenar las nuevas disposiciones. Sin embargo, la iniciativa fue construida a partir de al menos una decena de propuestas presentadas por legisladores de distintos partidos.

La reforma contempla modificaciones a por lo menos siete leyes federales, incluyendo la Ley Federal de Protección al Consumidor y la Ley General de Salud, con el objetivo de garantizar mayor claridad, competencia y equidad en el sector.

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