Dolor en el manguito rotador: qué tratamientos recomiendan los especialistas

El dolor de hombro puede dificultar actividades tan cotidianas como vestirse, dormir o levantar objetos ligeros. En muchos casos, el origen del problema está en el manguito rotador, un grupo de músculos y tendones fundamental para dar movilidad y estabilidad a la articulación del hombro.

Aunque esta afección suele relacionarse con el envejecimiento o el desgaste físico, especialistas señalan que también puede aparecer sin una causa clara. De acuerdo con un informe publicado por The Times, se trata de una de las razones más frecuentes de consulta por problemas musculoesqueléticos.

El tratamiento puede variar desde medidas conservadoras hasta cirugía, dependiendo de la gravedad de los síntomas y la evolución del paciente. La mayoría de las personas logra mejorar con el tiempo, aunque la recuperación puede tardar varios meses.

El profesor Andrew Carr, especialista en cirugía ortopédica de la University of Oxford, explicó que las alteraciones en los tendones del manguito rotador son una de las causas más comunes del dolor de hombro. Estos tendones pueden inflamarse o desgarrarse gradualmente.

Los estudios citados indican que hasta una cuarta parte de las personas mayores de 65 años presenta roturas completas en el manguito rotador, aunque muchas de ellas no generan síntomas.

En las etapas iniciales, el tratamiento suele enfocarse en disminuir la inflamación y evitar movimientos que empeoren el dolor. Especialistas recomiendan limitar actividades como levantar el brazo por encima del hombro, además de aplicar hielo y utilizar medicamentos analgésicos o antiinflamatorios bajo indicación médica.

En numerosos casos, estas medidas permiten una mejoría en un periodo de entre cuatro y ocho semanas.

Cuando el dolor persiste, la fisioterapia se convierte en una parte esencial del tratamiento. Los ejercicios guiados ayudan a fortalecer el hombro, mejorar la postura y recuperar la movilidad.

Ross Armstrong, especialista del Royal Orthopaedic Hospital, destacó la importancia de ejercicios específicos para la escápula y el fortalecimiento progresivo con resistencia ligera.

Por su parte, Tim Cook, profesor de fisioterapia en la University of Leeds, señaló que este tipo de dolor puede afectar a cualquier persona y, en ocasiones, aparece sin un desencadenante evidente. También explicó que suele empeorar al levantar el brazo, vestirse o dormir sobre el lado afectado.

Los especialistas consideran que los ejercicios pueden generar una molestia leve sin representar un riesgo, siempre que no provoquen dolor intenso ni se fuerce la articulación.

Si las medidas conservadoras no funcionan, existen otras alternativas médicas. Las infiltraciones con corticoides pueden utilizarse para disminuir la inflamación, aunque normalmente se limitan a pocas aplicaciones.

En algunos casos específicos, la cirugía puede ser necesaria. Andrew Carr explicó que la reparación de los tendones mejora el dolor en aproximadamente el 80 % de los pacientes, aunque el resultado depende del tamaño del desgarro y del estado del tejido.

Los expertos también advirtieron que ciertos procedimientos, como la eliminación de espolones óseos, no han mostrado beneficios claros frente a cirugías placebo en algunos ensayos clínicos.

Además del tratamiento médico, los especialistas resaltan la importancia de los hábitos de vida. Factores como el tabaquismo, el sobrepeso y el sedentarismo pueden favorecer tanto la aparición como la persistencia del dolor de hombro.

Mantener actividad física, controlar el peso y seguir rutinas saludables puede contribuir a una mejor recuperación. Aunque cada caso es diferente, la mayoría de las personas presenta una mejoría significativa entre los tres y seis meses con el manejo adecuado.

Noticias del tema