El 99% de los infartos y ACV dan señales de alerta
Prácticamente todos los eventos cardiovasculares —como infartos, accidentes cerebrovasculares (ACV) e insuficiencia cardíaca— ocurren en personas que ya presentan uno o más factores de riesgo conocidos.
Así lo demostró un estudio internacional publicado en el Journal of the American College of Cardiology, que examinó más de 9 millones de historias clínicas en Corea del Sur y alrededor de 7.000 en Estados Unidos.
La conclusión fue clara: el 99% de estos episodios se da en individuos con al menos un factor de riesgo tradicional, lo que contradice la idea de que estos eventos aparecen de forma repentina o imprevisible.
“El análisis muestra de manera contundente que casi todas las personas que sufren un infarto o un ACV ya tenían alguna condición previa que podía haberse detectado y tratado con anticipación”, señaló el cardiólogo Philip Greenland, de la Universidad Northwestern y autor principal del estudio.
Cuatro factores de riesgo clave
El daño en los vasos sanguíneos comienza muchos años antes de que aparezcan los síntomas clínicos.
Según explicó a Infobae el cardiólogo Juan Pablo Costabel, jefe de la Unidad Coronaria del ICBA, más del 99% de quienes desarrollaron un infarto, un ACV o insuficiencia cardíaca presentaban previamente al menos uno de los cuatro factores de riesgo clásicos: hipertensión arterial, colesterol elevado, alteraciones en la glucosa o exposición al tabaco.
El especialista remarcó que no se trata solo de una relación estadística, sino de un vínculo fisiopatológico sólido y ampliamente demostrado entre estos factores y el daño vascular.
El equipo liderado por Greenland y Hokyo Lee, de la Universidad de Yonsei, observó que valores no óptimos en uno o más de estos indicadores suelen estar presentes años antes del primer evento. Incluso entre mujeres menores de 60 años, más del 95% de los casos mostraba al menos uno de estos factores.
La hipertensión fue el más frecuente: más del 93% de quienes sufrieron un infarto, ACV o insuficiencia cardíaca ya tenía la presión arterial elevada. Además, hasta el 97% acumulaba dos o más factores de riesgo sin control adecuado.
Costabel explicó que la aterosclerosis, base de la mayoría de los eventos cardiovasculares, se desarrolla por la exposición prolongada a lipoproteínas aterogénicas como LDL y ApoB. A esto se suma que la hipertensión favorece la ruptura de placas y el daño arterial, la hiperglucemia acelera la disfunción endotelial y la inflamación, y el tabaco intensifica todos estos procesos. No son factores aislados, sino mecanismos que confluyen en una misma vía de enfermedad.
Umbrales de riesgo y detección temprana
De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón, se consideran umbrales de riesgo una presión arterial igual o superior a 120/80 mmHg, colesterol total mayor a 200 mg/dL, glucosa en ayunas de 100 mg/dL o más, o antecedentes de tabaquismo.
Incluso con valores por debajo de los criterios diagnósticos clásicos —como 140/90 mmHg para hipertensión o 240 mg/dL para colesterol—, más del 90% de las personas que sufrieron un evento cardiovascular ya presentaban al menos un factor de riesgo previo.
La realidad en Argentina
El escenario local refleja la tendencia global. Según la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de 2018, se estima que 12,1 millones de argentinos tienen hipertensión, pero solo unos dos millones la mantienen controlada.
Además, uno de cada cinco adultos fuma, cerca de un tercio presenta colesterol elevado y el 13% tiene diabetes. A esto se suma que alrededor del 70% de la población tiene sobrepeso o lleva una vida sedentaria, lo que incrementa aún más el riesgo cardiovascular.
El síndrome metabólico —caracterizado por presión arterial elevada, glucosa alta, acumulación de grasa abdominal y alteraciones en los lípidos— aumenta de manera significativa la probabilidad de sufrir infartos y ACV. Dado que la aterosclerosis es responsable de la mayoría de estos eventos graves, la prevención primaria y el control temprano de los factores de riesgo resultan fundamentales para reducir su incidencia.
ENFERMEDADES: El consumo diario de alcohol podría aumentar hasta un 50% el riesgo de cáncer bucal
La idea de que beber una copa de vino o una cerveza al día no causa daño —e incluso puede ser saludable— está muy extendida en distintas culturas. No obstante, estudios recientes comienzan a poner en duda esta percepción desde el punto de vista de la salud pública. -- leer más
Noticias del tema