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Hipospadias: una cirugía en la infancia que condiciona la vida adulta

ENFERMEDADES
Redacción El Tiempo
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El hipospadias ocurre cuando el orificio de la uretra —el conducto que permite la salida de la orina— no se encuentra en la punta del glande, sino en una posición más baja a lo largo del pene; en los casos más graves, incluso puede situarse entre los testículos. Esta condición suele asociarse con curvatura del pene y alteraciones del prepucio.

Aunque a simple vista pueda parecer un problema solo estético o anatómico, sus efectos pueden ser funcionales, afectando la micción, la función sexual y la fertilidad, y estas consecuencias pueden aparecer años después si no se corrige adecuadamente. Según el Dr. Agustín Serrano Durbá, especialista en Valencia, no se trata únicamente de apariencia, sino de una alteración que puede influir en la calidad de vida futura si no se aborda desde la infancia.

Cirugía reconstructiva adaptada a cada caso

El objetivo de la intervención quirúrgica es reconstruir la uretra hasta llevarla a la punta del glande, corregir la curvatura y garantizar una micción y función sexual normales en la edad adulta.

No existe un único método válido para todos: la técnica depende del tipo de hipospadias y de la anatomía específica de cada niño. En casos leves, la reparación puede realizarse en un solo procedimiento; en los más complejos, puede requerirse una cirugía en dos fases para lograr resultados más seguros y duraderos.

Se trata de una cirugía de alta precisión que requiere experiencia especializada. Tal como explica el Dr. Serrano Durbá, jefe de la Unidad de Urología Infantil y Cirugía del Hipospadias del Hospital Casa de Salud, es fundamental manejar tejidos delicados, preservar la vascularización y evitar tensiones en la sutura para minimizar complicaciones. Generalmente, se coloca un pequeño catéter temporal que protege la nueva uretra durante la cicatrización y facilita una correcta consolidación de la reconstrucción.

La importancia de la primera cirugía

El procedimiento suele realizarse entre los 12 y 18 meses de vida, aprovechando la elasticidad de los tejidos y permitiendo que el niño se desarrolle sin limitaciones por la malformación.

La calidad de esta primera cirugía es crucial. Si la reconstrucción inicial no es óptima, pueden surgir complicaciones como fístulas urinarias, estrechamientos uretrales o persistencia de la curvatura, que podrían requerir nuevas intervenciones más complejas debido a la cicatrización previa.

Por ello, la experiencia en urología infantil y la planificación quirúrgica individualizada son esenciales. En resumen, una cirugía bien realizada en la infancia es la mejor manera de asegurar una buena calidad de vida en la adultez, evitando problemas funcionales y promoviendo un desarrollo normal.

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