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Lo que hace el paracetamol en tu cuerpo y que la mayoría desconoce

ENFERMEDADES
Redacción El Tiempo
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El paracetamol, también llamado acetaminofén, es uno de los medicamentos más utilizados en el mundo para aliviar el dolor y bajar la fiebre.

Aunque su mecanismo no se comprende por completo, se sabe que actúa principalmente en el sistema nervioso central, donde disminuye la producción de prostaglandinas, sustancias involucradas en la percepción del dolor y la regulación de la temperatura. Comprender cómo funciona ayuda a usarlo de forma más segura y eficaz.

Bloqueo selectivo de prostaglandinas en el cerebro El medicamento reduce la actividad de las vías COX a nivel cerebral, disminuyendo la formación de prostaglandinas responsables de transmitir la señal dolorosa. Gracias a esto, es eficaz para molestias leves y moderadas, como dolor de cabeza, muscular o dental.

Acción antipirética en el hipotálamo También actúa sobre el centro regulador de la temperatura en el cerebro, ayudando a disminuir la fiebre. Favorece la pérdida de calor mediante vasodilatación periférica y sudoración, lo que permite normalizar la temperatura corporal.

Diferencia importante frente a los AINE A diferencia de medicamentos como el ibuprofeno, el paracetamol tiene muy poco efecto antiinflamatorio en tejidos periféricos. Por eso suele preferirse en personas con gastritis, úlceras o mayor riesgo de sangrado digestivo.

Absorción rápida por vía digestiva Después de tomarlo por vía oral, se absorbe con rapidez en el intestino y alcanza concentraciones máximas en sangre aproximadamente entre 30 y 60 minutos, lo que permite un alivio relativamente rápido.

Metabolismo hepático y eliminación El hígado metaboliza la mayor parte del fármaco mediante conjugación con glucurónido y sulfato. Posteriormente, los riñones eliminan estos compuestos inactivos a través de la orina. Más del 90% se elimina en 24 horas.

Elevación del umbral del dolor Además de reducir prostaglandinas, algunos estudios sugieren que uno de sus metabolitos puede modular vías serotoninérgicas, cannabinoides y receptores TRPV1, lo que hace que el cerebro necesite un estímulo más intenso para percibir dolor.

Mayor tolerancia digestiva Como no bloquea de forma importante las prostaglandinas protectoras del estómago, suele ser mejor tolerado que los antiinflamatorios no esteroideos y tiene menor riesgo de irritación gástrica.

Duración del efecto Su efecto analgésico y antipirético suele durar entre 4 y 6 horas, por lo que es importante respetar los intervalos de dosis recomendados para evitar sobredosis.

Riesgo del metabolito tóxico NAPQI En dosis normales, una pequeña parte se transforma en NAPQI, un metabolito tóxico que el hígado neutraliza con glutatión. Sin embargo, en sobredosis este sistema se satura, lo que puede causar daño hepático grave.

⚠️ Dato importante: en adultos sanos generalmente no se recomienda exceder 3–4 g al día, y en personas con enfermedad hepática, bajo peso o consumo frecuente de alcohol el límite debe ser menor.

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