No es necesaria una combinación potente de antibióticos para infecciones sinusales

Un estudio reciente indica que a muchas personas con infecciones sinusales se les recetan antibióticos más fuertes de lo necesario.

Los investigadores señalaron que la amoxicilina por sí sola es igual de efectiva que su combinación con clavulanato para tratar casos simples de sinusitis. Estos resultados fueron publicados el 18 de abril en la revista Journal of the American Medical Association.

Las infecciones sinusales son una de las principales causas de prescripción de antibióticos, aunque aún no existe un acuerdo claro sobre cuál es el tratamiento más adecuado en casos no complicados.

El equipo liderado por el Dr. Timothy Savage, de Mass General Brigham, destacó que estos hallazgos podrían influir significativamente en la forma en que se tratan millones de pacientes cada año. Según explicó, no se observaron beneficios adicionales al usar la combinación de amoxicilina con clavulanato, por lo que la amoxicilina estándar debería considerarse como la opción principal.

La amoxicilina pertenece a la familia de las penicilinas y se utiliza ampliamente contra infecciones bacterianas. El clavulanato, por su parte, se añade para bloquear mecanismos de resistencia de ciertas bacterias, aunque no todas las que causan sinusitis requieren este refuerzo.

Para llegar a estas conclusiones, los investigadores analizaron datos de más de 521 mil adultos diagnosticados con sinusitis aguda entre 2018 y 2023. Todos habían recibido alguno de estos tratamientos.

Los resultados mostraron tasas de fracaso muy similares: 3.1% con amoxicilina sola frente a 3% con la combinación. Incluso en pacientes con sistemas inmunológicos debilitados no se encontraron diferencias relevantes.

Sin embargo, el uso de amoxicilina con clavulanato se asoció con mayores efectos secundarios, incluyendo un incremento del 40% en infecciones por hongos y más del doble de riesgo de infecciones por Clostridioides difficile.

Además, optar por antibióticos más simples podría ayudar a reducir el problema global de la resistencia bacteriana, al evitar el uso innecesario de tratamientos de amplio espectro.

Los especialistas también señalaron que no todos los casos de sinusitis requieren antibióticos, ya que muchos son de origen viral y pueden manejarse con cuidados generales.

Por ello, recomiendan seguir investigando para identificar mejor qué pacientes realmente necesitan estos medicamentos y cuáles pueden recuperarse sin ellos.

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