Por qué la fisioterapia ahora es la primera opción ante una rotura de menisco

Una investigación clínica realizada en Finlandia durante diez años sugiere que la cirugía de rodilla para tratar desgarros de menisco no ofrece beneficios duraderos e incluso podría empeorar la evolución a largo plazo. El estudio comparó a pacientes sometidos a una meniscectomía parcial con otros que recibieron una intervención simulada, sin reparación real, en varios hospitales entre 2014 y 2024.

Según un informe de The Guardian, participaron 146 adultos de entre 35 y 65 años con ruptura de menisco confirmada por resonancia magnética. La meniscectomía parcial consiste en retirar la parte dañada del cartílago que actúa como amortiguador entre el fémur y la tibia, y es una técnica común tanto en lesiones deportivas como en problemas articulares progresivos.

El investigador principal, Teppo Järvinen de la Universidad de Helsinki, señaló que tras una década de seguimiento, los pacientes operados mostraron peores resultados: menor funcionalidad de la rodilla, mayor avance de la osteoartritis y más probabilidades de necesitar nuevas cirugías.

El menisco cumple un papel clave en la estabilidad y movilidad de la rodilla, y puede lesionarse tanto por movimientos bruscos como por desgaste con el tiempo. Sin embargo, muchas roturas detectadas en estudios de imagen no causan síntomas, lo que complica la decisión de tratamiento.

Cambios en las recomendaciones médicas

Especialistas como Mark Bowditch, ex presidente de la Asociación Británica de Ortopedia, indican que las guías clínicas han evolucionado con base en la evidencia. Actualmente, se recomienda priorizar tratamientos conservadores, como fisioterapia y seguimiento durante varios meses, antes de considerar una cirugía.

Hoy en día, solo una minoría de pacientes se somete a esta operación, a diferencia del pasado. La intervención suele reservarse para casos específicos, como aquellos con bloqueo mecánico de la articulación, donde sí puede haber mayor beneficio.

El estudio también encontró que quienes evitaron la cirugía presentaron menor deterioro articular y menor progresión de la osteoartritis, lo que refuerza la idea de limitar el uso de este procedimiento.

Debate y evidencia en evolución

Aunque múltiples investigaciones han impulsado cambios en la práctica médica, algunas organizaciones como la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos y la Asociación Británica de Cirugía de Rodilla aún respaldan la cirugía en ciertos casos.

El estudio utilizó un diseño aleatorizado: una parte de los pacientes fue operada y la otra recibió una intervención simulada. Durante diez años se evaluaron aspectos como dolor, función de la rodilla y evolución de la osteoartritis.

En conjunto, los resultados respaldan una tendencia internacional hacia enfoques más conservadores y una mayor cautela al indicar cirugía. La evidencia sugiere que personalizar el tratamiento y evitar intervenciones innecesarias puede mejorar los resultados a largo plazo.

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