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Presión arterial alta: Así es como la resistencia a la insulina actúa como enemigo silencioso

ENFERMEDADES
Redacción El Tiempo
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La resistencia a la insulina es un trastorno metabólico cada vez más frecuente que no solo antecede a la diabetes tipo 2, sino que también tiene un impacto directo sobre la presión arterial.

La evidencia científica muestra que esta alteración favorece la acumulación de sodio, activa sistemas hormonales que aumentan la tensión arterial y promueve el endurecimiento de las arterias, lo que incrementa la probabilidad de hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

Este vínculo forma parte del llamado síndrome metabólico, un conjunto de factores que incluye obesidad abdominal, alteraciones en los niveles de glucosa y cambios en los lípidos sanguíneos. Identificarlo de manera temprana permite aplicar medidas preventivas y reducir riesgos a largo plazo.

Retención de sodio y mayor volumen sanguíneo Cuando el organismo desarrolla resistencia a la insulina, produce más insulina para compensar. Ese exceso puede estimular a los riñones a retener más sodio, lo que incrementa la cantidad de líquido circulante en la sangre. Al aumentar el volumen sanguíneo, se ejerce mayor presión sobre las paredes arteriales, favoreciendo el desarrollo progresivo de hipertensión.

Estimulación del sistema nervioso simpático La hiperinsulinemia —niveles elevados de insulina en sangre— puede activar el sistema nervioso simpático, encargado de la respuesta de alerta del cuerpo. Esta activación provoca estrechamiento de los vasos sanguíneos y aceleración del ritmo cardíaco, factores que contribuyen al aumento sostenido de la presión arterial.

Disfunción del endotelio La resistencia a la insulina también afecta el endotelio, la capa interna que recubre los vasos sanguíneos. Cuando su funcionamiento se altera, disminuye su capacidad para permitir la dilatación arterial. Esto reduce la elasticidad vascular y facilita cifras tensionales más elevadas, aumentando el riesgo cardiovascular.

Inflamación crónica de bajo grado Con frecuencia, esta condición se asocia a un estado inflamatorio persistente, especialmente en personas con grasa abdominal acumulada. La inflamación constante daña los vasos sanguíneos y favorece su endurecimiento, dificultando la circulación normal y elevando la presión arterial.

Relación con sobrepeso y obesidad El exceso de grasa corporal, sobre todo en la región abdominal, está estrechamente relacionado con la resistencia a la insulina. Además de alterar el metabolismo de la glucosa, el sobrepeso incrementa la demanda sobre el corazón, lo que contribuye al desarrollo de hipertensión.

Alteraciones del sistema renina-angiotensina-aldosterona Esta alteración metabólica puede estimular el sistema renina-angiotensina-aldosterona, fundamental en la regulación de la presión arterial. Cuando se activa en exceso, favorece la vasoconstricción y la retención de líquidos, elevando de manera persistente la tensión arterial.

Aumento de la rigidez arterial La combinación de inflamación, disfunción endotelial y trastornos metabólicos termina afectando la elasticidad de las arterias. Al volverse más rígidas, pierden la capacidad de amortiguar adecuadamente el flujo sanguíneo, lo que se traduce en cifras tensionales más altas.

Mayor riesgo cardiovascular acumulado La presencia simultánea de resistencia a la insulina e hipertensión multiplica la probabilidad de sufrir infarto o accidente cerebrovascular. Ambas condiciones actúan de forma conjunta y progresiva sobre el sistema cardiovascular si no se tratan adecuadamente.

Prevención y tratamiento Adoptar hábitos saludables —como mantener una alimentación equilibrada, realizar ejercicio regularmente y controlar el peso corporal— mejora la sensibilidad a la insulina. Detectar de forma precoz esta alteración y manejar adecuadamente la presión arterial resulta clave para prevenir complicaciones mayores, incluida la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular.

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