Psoriasis se asocia con mayor riesgo de cataratas y cirugía ocular
Las personas con psoriasis podrían tener una mayor probabilidad de desarrollar cataratas y necesitar una intervención quirúrgica para corregirlas.
Además, el riesgo parece variar según el tratamiento utilizado para controlar la enfermedad, de acuerdo con un estudio publicado el 26 de octubre en el Journal of Dermatology.
La investigación, encabezada por Yan-Jie Su, del Hospital General de Veteranos de Taipei, en Taiwán, analizó la relación entre la psoriasis y las alteraciones oculares, así como las diferencias asociadas con distintas opciones terapéuticas.
¿Cómo se realizó la investigación?
Los investigadores desarrollaron un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a 61,622 pacientes con diagnóstico reciente de psoriasis y el mismo número de personas sin esta enfermedad. Ambos grupos fueron emparejados según edad, sexo y año de referencia.
Posteriormente, realizaron un análisis adicional entre los pacientes con psoriasis para comparar a quienes desarrollaron cataratas o necesitaron cirugía con otros pacientes que no presentaron estos problemas.
Los resultados mostraron que las personas con psoriasis tenían un 32% más de riesgo de desarrollar cataratas y un 41% más de riesgo de someterse a una cirugía de cataratas, en comparación con quienes no padecían la enfermedad.
Estas asociaciones se mantuvieron, en términos generales, al analizar distintos grupos según edad, sexo y presencia de artritis psoriásica.
El riesgo también varía según el tratamiento
El análisis encontró diferencias relacionadas con las terapias utilizadas para controlar la psoriasis.
La fototerapia con psoraleno y radiación ultravioleta A (PUVA) se asoció con mayores probabilidades de desarrollar cataratas, con una razón de probabilidades ajustada de 1.88. También se observó una asociación con la radiación ultravioleta B (UVB), con una razón de 1.22. Sin embargo, los investigadores no identificaron un patrón claro que relacionara una mayor dosis de fototerapia con un incremento progresivo del riesgo.
En contraste, algunos tratamientos sistémicos se relacionaron con menores probabilidades de cataratas:
Medicamentos biológicos e inhibidores de la quinasa Janus (JAK): razón de probabilidades ajustada de 0.49.
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales: razón de 0.74.
Para la cirugía de cataratas se identificaron tendencias similares.
¿Qué significan estos hallazgos?
Los autores señalaron que las personas con psoriasis presentan una mayor frecuencia de cataratas y de intervenciones quirúrgicas relacionadas con esta afección ocular, independientemente de su edad, sexo o presencia de artritis psoriásica.
También destacaron que las diferencias observadas entre tratamientos merecen mayor investigación. No obstante, al tratarse de un estudio observacional, los resultados muestran asociaciones y no demuestran que la psoriasis o una terapia específica sean responsables directas de la aparición de cataratas.
En conclusión, estos hallazgos refuerzan la importancia de considerar la salud ocular dentro del seguimiento integral de las personas con psoriasis. La elección o modificación de un tratamiento debe basarse en una valoración médica individual, sin suspender terapias por cuenta propia a partir de estas asociaciones.
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