Testosterona podría suponer problemas para los pacientes con reemplazo de rodilla

El uso de terapia con testosterona está aumentando en Estados Unidos, pero un estudio reciente sugiere que podría incrementar los riesgos para quienes se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla.

Los investigadores informaron que los pacientes que recibieron testosterona dentro del año posterior a la cirugía mostraron mayor probabilidad de infecciones, coágulos sanguíneos, daño renal, neumonía e inestabilidad en la articulación intervenida. Los hallazgos se presentaron en una reunión de la Academia Americana de Cirujanos Ortopedistas en Nueva Orleans.

El Dr. Brian Chalmers, cirujano ortopédico en el Hospital for Special Surgery de Nueva York, explicó que dado el creciente uso de esta hormona y la previsión de que las cirugías de reemplazo de rodilla superen el millón anual en 2030, era importante investigar sus efectos postquirúrgicos. Las prescripciones de testosterona pasaron de 7,3 millones en 2019 a más de 11 millones en 2024, y tanto hombres como mujeres la utilizan para favorecer un envejecimiento saludable, fortalecer músculos y huesos, y mejorar el deseo sexual.

Para el estudio, se siguió a más de 13.000 pacientes que recibieron un reemplazo total de rodilla, comparando a quienes recibían testosterona con quienes no. Los resultados mostraron que, en los 90 días posteriores a la cirugía, los pacientes en terapia hormonal tenían mayores tasas de:

Coágulos en los pulmones: 1,6 % vs 1,2 %

Neumonía: 3,3 % vs 1,9 %

Lesión renal: 4,2 % vs 2,9 %

Sepsis: 1,9 % vs 1,1 %

Estas complicaciones persistieron hasta un año después, incluyendo coágulos en los pulmones, trombosis venosa profunda, eventos cardíacos, neumonía, lesión renal y sepsis.

Además, quienes recibieron testosterona presentaron más problemas relacionados con la articulación implantada, como infecciones articulares, fracturas, aflojamiento de implantes, inestabilidad de la rodilla y necesidad de cirugías de seguimiento hasta cinco años después.

Si bien se sabe que la testosterona se asocia con un mayor riesgo de coágulos, los investigadores destacaron la necesidad de profundizar en cómo podría afectar la recuperación tras un reemplazo de rodilla. Arsen y Argen Omurzakov, hermanos y estudiantes de medicina en Nueva York y Cleveland respectivamente, señalaron que la testosterona puede influir en la remodelación ósea, la función del sistema inmunitario y los microbiomas, factores clave para la curación y otras funciones corporales.

Los hallazgos, aunque prometedores, deben considerarse preliminares hasta que sean revisados y publicados en una revista científica.

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