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Una terapia celular pionera logró “reiniciar” el sistema inmunológico de una mujer

ENFERMEDADES
Redacción El Tiempo
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Durante años, la vida de una mujer alemana de 47 años estuvo marcada por hospitalizaciones constantes, transfusiones y múltiples tratamientos que no conseguían estabilizar su estado.

Sufría tres enfermedades autoinmunes graves y parecía haber agotado todas las alternativas médicas disponibles. La situación cambió cuando especialistas del Hospital Universitario de Erlangen le ofrecieron una terapia experimental que, hasta ahora, se utilizaba principalmente en ciertos tipos de cáncer.

El resultado fue extraordinario: los médicos lograron “reiniciar” su sistema inmunológico y obtener la remisión simultánea de las tres enfermedades, un caso sin precedentes que abre nuevas posibilidades para el tratamiento de trastornos autoinmunes complejos.

Una paciente sin alternativas y una terapia innovadora

La mujer ya había pasado por nueve líneas de tratamiento sin éxito. Su cuadro incluía:

anemia hemolítica autoinmune (AIHA), donde el sistema inmune destruye glóbulos rojos; trombocitopenia inmune (PTI), que reduce las plaquetas y eleva el riesgo de sangrado; síndrome antifosfolípido (APS), asociado con formación peligrosa de coágulos.

Dependía de transfusiones diarias y anticoagulantes para sobrevivir. Según el hematólogo Fabian Müller, la paciente ya no tenía opciones terapéuticas y difícilmente habría podido salir del hospital.

Ante este escenario, el equipo recurrió a la terapia celular CAR-T, una estrategia que consiste en extraer linfocitos T de la propia paciente, modificarlos genéticamente para reconocer y destruir linfocitos B anómalos —responsables del ataque autoinmune— y luego reintroducirlos en el organismo.

El “reinicio” inmunológico y la rápida mejoría

La respuesta fue sorprendentemente rápida. Una semana después del procedimiento, la paciente necesitó su última transfusión, y en apenas dos semanas pudo retomar actividades de la vida diaria.

Tres semanas más tarde, sus niveles de hemoglobina se habían duplicado y regresado a rangos normales, señal de que el sistema inmune había dejado de destruir sus células sanguíneas.

Los beneficios también se extendieron a las otras patologías:

los anticuerpos relacionados con el APS disminuyeron y se mantuvieron normales, el conteo de plaquetas se estabilizó, y la remisión se sostuvo 14 meses después de la terapia, sin necesidad de medicación continua.

Los investigadores observaron que, cuando los linfocitos B reaparecieron meses después, eran sobre todo células “vírgenes”, lo que sugiere que el sistema inmunitario fue literalmente reconstruido desde cero.

Lo que significa para el futuro

Este es el primer caso reportado de remisión simultánea de tres enfermedades autoinmunes con CAR-T, lo que ha generado gran interés en la comunidad científica. Sin embargo, los especialistas mantienen cautela: un solo caso no basta para confirmar que funcionará igual en todos los pacientes.

Actualmente ya existen ensayos clínicos que evalúan CAR-T en enfermedades como lupus, esclerosis múltiple, vasculitis, miopatías y esclerosis sistémica, con resultados iniciales prometedores.

La experiencia de esta paciente abre una nueva vía terapéutica para personas con enfermedades autoinmunes severas resistentes a tratamientos tradicionales. También refuerza la idea de que, en algunos casos, intervenir antes con CAR-T podría evitar años de complicaciones derivadas de terapias ineficaces.

En resumen, este caso no solo representa una recuperación extraordinaria, sino que también invita a replantear el futuro de la medicina personalizada en inmunología.

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